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Sección 8. Manejo de la obesidad para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

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Se modificó una recomendación para reconocer los beneficios del seguimiento del peso, la actividad, etc. Se agregó una breve sección sobre dispositivos médicos para perder peso, que actualmente no se recomiendan debido a los datos limitados en personas con diabetes.

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Sección 9. Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico.

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Se agregó una nueva sección sobre la técnica de inyección de insulina, enfatizando la importancia de la técnica para la dosificación adecuada de insulina y evitar complicaciones lipodistrofia, etc. La sección sobre tratamientos farmacológicos sin insulina para la diabetes tipo 1 se abrevió, ya que generalmente no se recomiendan.

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En comparación con las sulfonilureas, la metformina como tratamiento de primera línea tiene efectos beneficiosos sobre la A1C, el peso y la mortalidad cardiovascular. Los principales efectos secundarios de la metformina son la intolerancia gastrointestinal debido a la hinchazón, las molestias abdominales y la diarrea.

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Las recomendaciones de presión arterial se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular. Se incluyó una discusión sobre el uso apropiado de la calculadora de riesgo ASCVD, y se modificaron las recomendaciones para incluir la click del quien guía el diagnóstico de diabetes ASCVD a 10 años como parte de la evaluación general del riesgo y para determinar los enfoques de tratamiento óptimo.

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La recomendación y el texto sobre el uso de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos. Para la alineación con el informe de consenso ADA-EASD, se agregaron dos recomendaciones para el uso de medicamentos que han demostrado un beneficio cardiovascular en personas con ASCVD, con y sin insuficiencia cardíaca.

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Para alinearse con el informe de consenso de ADA-EASD, se agregó una recomendación para las personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica para considerar agentes con beneficios comprobados con respecto a los resultados renales. La recomendación sobre el uso de la telemedicina en el cribado de la retina se modificó para reconocer quien guía el diagnóstico de diabetes utilidad de este enfoque, siempre que se realicen las referencias adecuadas para un examen ocular completo.

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La sección de gastroparesia incluye una discusión de algunas modalidades de tratamiento adicionales. Por ejemplo: si un paciente tiene en una primera prueba una A1C de 7. Inactividad física.

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Este año la ADA ofrece una herramienta que puede ser usada por los mismos pacientes para saber si se encuentran en riesgo de tener Diabetes Mellitus tipo 2.

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La asociación de obesidad abdominal-visceral, hiepertensión arterial, alteración del metabolismo de la glucosa, dislipemia definen el síndrome metabólico. Este se asocia a un mayor riesgo de diabetes tipo 2, riesgo coronario, accidentes vasculares cerebrales y mortalidad. Grado de recomendación B.

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Grado de recomendación D. Recomendaciones generales: reducción de la ingesta de sal a menos de 2,4 g de sodio al día Grado de recomendación A.

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Los antagonistas del calcio son un tratamiento alternativo. El médico debe hacer un protocolo de intervención de la macroangiopatía con el fin de detectarla precozmente.

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La microalbuminuria y la proteinuria son predictores de la enfermedad renal avanzada y morbimortalidad cardiovascular. El diagnóstico precisa que 2 de 3 determinaciones realizadas en el intervalo de 6 meses sean positivas.

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Grado de recomendación A. En el momento de diagnóstico de diabetes y, posteriormente, cada año, debe hacerse una inspección de pies y zapatos y una evaluación neurológica con monofilamento 5.

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Hiperqueratosis: vaselina salicilada. Callosidades: escisión.

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Fisuras: asépticos suaves y rodetes de protección. Ampollas: cura tópica.

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Deformidades óseas: calzado adecuado y valoración por ortopeda. En espera de cultivo se puede iniciar tratamiento empírico con:.

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Las Neuropatías craneales pueden ser la presentación inicial de la diabetes en ancianos. La neuropatía proximal es una forma poco frecuente que se da en pacientes mayores de 60 años y con malos controles glucémicos durante un tiempo prolongado.

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Gastroparesia: medidas higiénico-dietéticas, procinéticos; diarrea: colestiramina, loperamida; estreñimiento: dieta rica en fibra, hidratación, laxantes suaves u osmóticos. Trastornos vesicales: vaciado vesical frecuente, autosondaje, control de la infección, maniobra de Credé.

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Es una complicación tardía de la diabetes de muy larga evolución. Ocurre por la afectación de los barorreceptores aórticos y carotídeos. Prueba oral de tolerancia a la glucosa.

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Prueba de sobrecarga de glucosa inicial. Prueba de tolerancia a la glucosa de seguimiento.

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Una alimentación sana, un peso saludable y la actividad regular también son factores importantes en el control de la diabetes. Una parte importante de controlar la diabetes, al igual que tu salud en general, es mantener un peso saludable a través de una dieta sana y un plan de ejercicios:.

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Alimentación saludable. En contra de la creencia popular, no existe una dieta específica para la diabetes. De hecho, es el mejor plan de alimentación para toda la familia.

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Sin embargo, entender qué comer y en qué cantidad puede ser un desafío. Un especialista en nutrición certificado puede ayudarte a crear un plan de comidas que se adapte a tus metas de salud, tus preferencias alimenticias y tu estilo de vida.

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Actividad física. Todos necesitan hacer ejercicio aeróbico con regularidad, y los diabéticos no son la excepción.

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Obtén la aprobación de tu médico para hacer ejercicio. Luego elige actividades que disfrutes, como caminar, nadar o andar en bicicleta. Si no has hecho actividad durante un tiempo, comienza despacio y aumenta gradualmente.

Un nivel de A1C elevado puede indicar la necesidad de cambiar tu régimen de medicamentos orales o de insulina, o tu plan de comidas. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan recibir tratamiento de insulina para vivir.

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Muchas personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional también necesitan tratamiento de insulina. La insulina se suele inyectar con jeringa y una aguja fina o con una pluma de insulina, un dispositivo que parece una larga pluma de tinta. Una https://es-diabetes.website/weight/brunfeldt-signos-de-diabetes.php de insulina también puede ser una opción.

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Este año la ADA ofrece una herramienta que puede ser usada por los mismos pacientes para saber si se encuentran en riesgo de tener Diabetes Mellitus tipo 2. A continuación pueden encontrar la versión en español: 4. Medicamentos que aumentan el riesgo de diabetes Como profesionales de la salud debemos estar al pendiente de los pacientes quien guía el diagnóstico de diabetes ingieren medicamentos que alteran los niveles de la glucosa como: glucocorticoides, diuréticos tiazídicos y antipsicóticos típicos.

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